(1)繁殖池的建造：池面积宜为30平方米左右，宜建成5米×5米或6米×6 米的正方形，池四周靠池壁设1～1.5米的平台，中间为水面，水深50厘米，平台高出水面2厘米，平台面保持湿润。做平台的土应为高含腐殖质的疏松沙质土壤， 便于蚂蟥打洞，切忌用黄粘土，齐平台面应设溢水口，防止下雨水淹没砰台造成繁殖失败。
(2)种蛭的选择：用于作种繁殖和种玛蟥，年龄应在2年以上，体重30克左右，体质健壮，活泼好动，用手触之即迅速缩为一团。这样的蚂蟥怀卵量多，孵化率高，种蚂蟥的投放量按池中平台陆地面积计算，一般每平方米放1.5千克左右。 种蚂蟥入池后要保持水质肥厚，要有充足的浮游生物和螺狮供其取食。
(3)繁殖：在长江中下游一带，蚂蟥产卵茧的时间从5月初开始，持续到6 月中旬(随个体差异而不同)，5月中旬为其繁殖高峰期。产卵茧期应保持安静， 避免在岸边走动震动，否则，正在产卵茧的蚂蟥会受惊而逃走，造成空茧。
(4)孵化管理：蚂蟥产卵茧后即可收取捕捉另池饲养或加工， 繁殖池兼作孵化池，卵茧让其在穴道中自然孵化，卵茧产出后约11～15日孵出幼蛭。 刚孵出的幼蛭体形很象成体，呈软木黄色，体背部的两侧各排列着7条紫灰色的细纵纹。 随着幼蛭的生长，纵纹间的色泽逐渐变化，形成5 条由两种斑纹相间组成的纵纹而变化成成体的色纹。
在孵化阶段，应尽量避免在平台上走动，以免踩破卵茧。平台面要保持湿润，可覆盖一层水草，若碰到下雨天气要疏通溢水口，水面不能没过平台， 保持差距3厘米左右。把繁殖后的种蚂蟥捞出后，即可投放幼嫩的蚌类和螺狮供幼蚂蟥取食，幼蚂蟥孵出后两，三天内主要靠卵黄维持生活，三天后即可采食。初孵出的幼蛭主要取食蚌、螺狮的血液和汁液，在一个蚌的体内，会钻入数10～100条幼蚂蟥， 随着幼体的长大，它们会吞食蚌、螺狮的整个软体部分，幼蚂蟥生长迅速，半个月后，平均增长达15毫米以上，即可转入大池中饲养成成蚂蟥。